Prise en charge des Troubles des Conduites Alimentaires en HDJ

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Une revue de la littérature internationale montre que les hôpitaux de jour (HDJ) spécialisés dans la prise en charge des Troubles des Conduites Alimentaires (TCA) tendent à se développer lentement. Les recommandations de lHAS de 2010 pour la prise en charge de lanorexie mentale soulignent limportance des soins ambulatoires, et définissent les HDJ spécialisés comme une des étapes du parcours de soins. A partir des particularités cliniques et psychopathologiques des troubles alimentaires, et en se référant à lexpérience acquise à lHôpital Universitaire Paul Brousse à Villejuif, une réflexion est menée sur lintérêt, les spécificités, les indications et les modalités de cette approche ambulatoire. Le modèle dHDJ présenté se situe comme structure de soins à linterface dune offre de consultations et dhospitalisation à plein-temps. Trois indications à ce type de prise en charge se dégagent de cette étude: la préparation dune hospitalisation plein-temps, le relais après une hospitalisation et la prise en charge ambulatoire exclusive. Pour synthétiser ce travail des recommandations simples de bonne pratique sont proposées.

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