Adipositaschirurgie - Indikation und Therapieverfahren

Zusatztext

Inhaltsangabe1. Adipositas als Krankheit 1.1. Definition 1.2. Einteilung und Schweregrade 1.3. Fettverteilung 1.4. Ursachen der Adipositas 1.5. Häufigkeit der Adipositas in Deutschland 1.6. Internationale Entwicklung der Adipositas 1.7. Gesundheitliche Folgen der Adipositas 1.8. Kosten der Adipositas 1.9. Therapie der Adipositas 2. Historischer Rückblick auf die Entwicklung der Adipositaschirurgie 3. Prinzipien der Chirurgischen Therapie 3.1. Multidisziplinäre Patientenauswahl 3.2. Indikation zur operativen Behandlung 3.3. Patientenaufklärung 3.4. Voraussetzungen der Klinik 3.5. Voraussetzung seitens des Chirurgen 3.6. Verfahrensauswahl 3.7. Behandlung der Komplikationen und Langzeitfolgen 3.8. Pathophysiologische Mechanismen 3.9. Laparoskopie versus Laparotomie 3.10. Präoperative Diagnostik 3.11. Patientenvorbereitung 3.12. Patienten-Lagerung 3.13. Anlage des Pneumoperitoneums 3.14. Trokarpositionen 3.15. Anordnung des Operationsteams 3.16. Thrombembolie-Prophylaxe 3.17. Antibiotikaprophylaxe 3.18. Klammernahtverstärkungen 4. Restriktive Verfahren 4.1. Magenballon (endoskopisch) 4.2. Magenband (Gastric banding) 4.3. Gastroplastik 4.4. Kombination von steuerbarem Magenband und Magenbypass ("banded" Magenbypass) 4.5. Proximaler Magenbypass 4.6. Schlauchmagen ("Sleeve gastrectomy, vertical gastrectomy") 5. Malabsorptive Verfahren 5.1. Biliopankreatische Diversion (Scopinaro) 5.2. Intestinaler Bypass 6. Gemischt restriktiv-malabsorptive Verfahren 6.1. Biliopankreatische Diversion mit Duodenal-Switch (BPD-DS) 6.2. Distaler Magenbypass 7. Magenstimulation 7.1. IGSSystem 7.2. TANTALUS-System 8. Additive Cholezystektomie 8.1. Prinzip 8.2. Technik 8.3. Ergebnisse 9. RedoChirurgie 9.1. Prinzip 9.2. Revisionen nach vorgängiger Implantation eines Magenbandes 9.3. Revisionen nach Magenbypass 9.4. Eigene Erfahrungen 9.5. Postoperatives Management 9.6. Schlussfolgerungen 10. Komplikationsmanagement 10.1. Besonderheiten der Adipositaschirurgie 10.2. Intraoperative Komplikationen 10.3. Zusammenwirken mit dem Anästhesisten 10.4. Letalität 10.5. Morbidität 10.6. Konversion 10.7. Postoperative Komplikationen 10.8. Rhabdomyolyse 10.9. Forensische Aspekte: Gutachter- und Schlichtungsverfahren 11. Nachsorge 11.1. Prinzip 11.2. Nothilfepass 11.3. Ernährung 11.4. Supplementation 11.5. Die Bedeutung einer Selbsthilfegruppe für Patienten vor und nach adipositaschirurgischen Eingriffen 12. Therapieeffekte der Adipositaschirurgie 12.1. Lebenserwartung und Lebensqualität 12.2. Komorbiditäten 12.3. Langzeiteffekte 12.4. Kontroversen 13. Nebenwirkungen und Langzeitfolgen 13.1. Durchfall 13.2. Übelkeit und Erbrechen 13.3. Dysphagie 13.4. Sodbrennen 13.5. Blähungen/Meteorismus 13.6. Schmerz 13.7. Metabolische Langzeitfolgen 13.8. Neurologische Folgeerkrankungen 13.9. Mineralstoffwechselstörungen 13.10. Gallensteinbildung 13.11. Haarverlust 13.12. Hypoproteinämie 13.13. Leberfunktionsstörungen 13.14. Überschüssige Haut 13.15. Muskelschwund 14. Sonderfall: Schwangerschaft 15. Sonderfall: Adipositaschirurgie bei monogenetisch bedingter Adipositas 15.1. Grundlagen: Genetische Faktoren der Adipositas 15.2. Adipositaschirurgie bei monogenetisch bedingter Adipositas 16. Sonderfall: Adipositaschirurgie im Kindes- und Jugendalter 17. Finanzierung der Adipositaschirurgie 18. Aktuelles Konzept zur Differentialindikation interventionell-chirurgischer Maßnahmen 18.1. Auswahl der Erstoperation 18.2. Auswahl des Zweiteingriffs 19. Abkürzungen

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