Untersuchungen zur Mechanik der Beckenfrakturen und -Luxationen

Zusatztext

Frakturen und Luxationen des Beckens ·wllI'den früher vorzugsweise nach Fall aus der Höhe beobachtet und kamen offenbar nicht so häufig vor wie in der heutigen Zeit, in der die in ihrer Anzahl ständig zuneh­ menden Verkehrsunfälle die hauptsächlichste Ursache für diese Verlet­ zungen darstellen. Man hat ihnen besonders von klinischer Seite ein großes Interesse entgegengebracht (MALGAIGNE; STEINTHAL; HmscH; WESTER­ BORN; BOORSTEIN; GÖGLER und LAQUA; BÜRKLE DE LA CAMP, ARENS. BALTHASAR, BEcK und BETzEL; TROJAN und PERSCHL; WECHSELBERGER; RICKLIN; PALMER; GREWALD und JuUL; KULOWSKI; WULFF, BÄcKsTRöM und NETTELBLAD; POIGENFÜRST; BÄcKsTRöM u. a.). Dabei wurden in er­ ster Linie Frakturen und Luxationen der Hüftgelenke bearbeitet, deren Behandlung meist erhebliche chirurgisch-orthopädische Maßnahmen er­ fordert, und wobei die Heilungsresultate oft wenig zufriedenstellend sind. Die übrigen Verletzungen des knöchernen Beckens heilen im Gegen­ satz dazu oft ohne komplizierte Therapie meist mit gutem funktionellem Resultat. Gefürchtet sind eventuell gleichzeitig auftretende Läsionen von Urethra, Harnblase und Vagina, große retroperitoneale Blutungen und Fettembolien. Verletzungen des Beckens können durch direkte Gewalteinwirkungen entstehen, doch macht der komplizierte Bau dieses Skeletteils, seine Lage und seine funktionellen Eigenheiten als knöchernes Bindeglied zwischen Wirbelsäule und unteren Extremitäten verständlich, daß es durch Ge­ walteinwirkungen gegen außerhalb der Beckenregion gelegene Teile des Rumpfes oder gegen die Beine indirekt lädiert werden kann.

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InhaltsangabeAnatomische Vorbemerkungen.- Material und Methode.- I. Beckenverletzungen bei Insassen von Kraftfahrzeugen.- 1. Gewalteinwirkung von vorn.- a) "Dashboard"-Verletzungen des Beckens.- b) Beckenverletzungen durch Druck des Rumpfes gegen den gebeugten und adduzierten Oberschenkel.- 2. Gewalteinwirkung von der Seite.- 3. Kompression.- Kommentar.- II. Beckenverletzungen bei Fußgängern, Rad- und Kraftradfahrern (sog. ungeschützte Verkehrsteilnehmer).- a) Gewalteinwirkungen von der Seite.- Kommentar.- b) Gewalteinwirkungen von vorn seitlich.- Kommentar.- c) Gewalteinwirkungen von hinten.- Kommentar.- d) Gewalteinwirkungen von hinten seitlich.- Kommentar.- e) Überfahrungen.- Kommentar.- III. Beckenverletzungen bei Verschütteten.- Kommentar.- IV. Beckenverletzung durch gewaltsame Beugung im Hüftgelenk bei gestrecktem Knie.- Kommentar.- V. Beckenverletzungen nach Fall aus der Höhe.- Kommentar.- Diskussion Die Mechanik der individuellen Beckenverletzungen.- Äußere Verletzungen in der Beckenregion.- Subcutane Hämatome, S.- Hautverletzungen, S.- Äußerlich festzustellende Beckenverletzungen, S. Äußere Verletzungen.- außerhalb der Beckenregion, S.- Symphysen- rupturen, S.- Frakturen der Umrahmung des Foramen ob-turatorium, S.- Äcetabulumfrakturen, S.- Frakturen des Hüftbeins in der Region zwischen Acetabulum und Sacroiliaca-gelenk, S.- Verletzungen der Sacroiliacagelenke, S.- Verletzungen.- des Kreuzbeins, S.- Verletzungen des Steißbeins, S.- Frakturen des retrosacralen Teils des Hüftbeins, S.- Die Klassifikation der Beckenverletzungen.- Schlußbetrachtungen.- Literatur.

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